上海和平眼科医院专家谈：黄斑病变
浏览次数：174 日期:2011-06-21 16:04:23 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
上海和平眼科医院专家谈：黄斑病变。黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形凹陷区，直径约为 1毫米～ 3毫米，面积较视乳头略大。当人死之后，不久可变为黄色，故名黄斑。黄斑区的正中为中心凹，在眼底检查时可见到反光小点，直径为 0.2毫米，该区视网膜很薄，只由圆锥细胞组成，因此是中心视力最敏锐的部分。黄斑在视网膜中所占的面积虽小，但由于它的位置重要及结构特殊，决定了人的视敏度，是眼底检查中重要的部分。
一个人中心视力的好坏，除屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体）的因素以外，还与黄斑的状态密切相关，黄斑区只要有微小的改变，就会影响到中心视力，给人们的工作、生活和学习带来不便。许多眼病也很容易波及黄斑，如外伤、视网膜炎、白内障手术后等，严重影响视力。黄斑病变是造成病人失明的常见眼病之一。
黄斑病变是怎么回事？
黄斑是眼睛最敏感的视觉形成区域，眼黄斑病好比拍照的胶卷底片上最中央部位出了问题，就拍不成好的像了；也像电视台的中央枢纽不能录下精致景象和发出传播信息。当人的视力、形觉、色觉都受到破坏，就会带来莫大的痛苦、困惑和不安。说起来真叫人不能相信，小小的黄斑区在眼睛视网膜最中央部位只有一个大头针头大，但它能看遍大千世界，当它病变时视觉受损害，严重时甚至致盲。
黄斑病变是什么原因引起的？什么样的人容易患这种疾病呢？
造成眼部黄斑病变的原发性因素还不确定，但是阳光中的紫外线就是常见的诱发性因素，紫外线会不经意的进入眼睛，对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。所以在门诊病例中，户外工作者发生率较高；除此之外，有心血管病如心脏病、高血压的人，眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变；另外，生活习惯不良，喜欢抽烟喝酒的人也是高危险群的一员。
而且，眼黄斑病可由其他多种原因引起，当眼或身体其他器官患炎症，如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病；用眼过度、疲劳驾驶、熬夜、在电脑前持久工作等也可引起黄斑病；高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂；在强光下过分曝光或看日蚀也可发生黄斑烧灼样伤害。
特别是50岁以上老年人很容易发生老年黄斑变性，随着年龄增高，致盲率也增高；教师、文字工作者、财会人员、美术工作人员等也很容易罹患此病。儿童因遗传或出生前父母患病导致先天性或遗传性黄斑病。受感染的犬、猫蛔虫病（养宠物狗、猫）、弓形虫病以及一些性病（如梅毒）等，都可引起黄斑病。
得了黄斑病变怎么办？
许多人因为只有一只眼睛出现病变症状，加上健康意识较低，没有立刻就诊，这就延误了第一就医时间；随着时间拖延，视觉中心不清楚的面积会越来越大，严重的话就会真的形成黑洞，中心点完全无法看见，届时再到医院求助，即使立刻透过雷射治疗，医师对于术后的预后结果，通常也不容乐观，甚至有一到两成的病患情况还会继续恶化。
由于有些老年人黄斑部已经出现退化，但是并没有立即出现不适症状，也因此不易立刻察觉，所以医师建议，尤其是五十岁以上的人群，定期检查视网膜，观察黄斑部是否有退化现象，预防可能出现状况，早期察觉尽早治疗，仍然是预防黄斑部病变、保持良好视野的较好方法。
黄斑病变如何预防？
在科学技术的迅速发展之下，眼黄斑病已有更多好的诊断技术，如眼底荧光血管造影术、视觉电生理诊断、计算机视野检测等；治疗方法也越来越多，如药物、激光及显微手术以及中西药结合等多种方法，一些新的治疗手法如视网膜转位术等都在观察进行中。但预防黄斑病的发生比治疗更重要，讲究合理合适用眼的视觉卫生，不要用眼过累，防止强光持久照射，注意营养和及时对眼部或全身疾病的治疗都很重要。
