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医学验光——配镜准确的前提

浏览次数:174 日期:2014-05-05 16:13:54 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  眼睛近视了,到就近的眼镜店去验个光,配副眼镜带上是在正常不过的事了。然而,有些人在配戴眼镜后出现了头晕、恶心,容易视疲劳、视物模糊,甚至因此休学、辞职。国内部门的统计也显示,戴镜后出现的种种不适感,60%是由验光不准确引起。上海和平眼科医院配镜验光中心专家指出:眼镜与眼睛是一个整体,不正确配镜会造成头晕、恶心,容易出现视疲劳、视物模糊等症状,而普通验光只进行了医学验光的1/5。
 
  专家表示,医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提,也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。与普通常规验光不同,医学验光的目的不仅仅是要看清物体,更重要的是眼镜和眼睛的协调使用,达到医疗保健作用。它是根据各个配镜者的不同情况,将传统的验光与眼部检查密切结合,更注重眼部视觉功能的评判,按照综合的检查结果来正确评估其视觉功能和屈光状态,然后给予合理的屈光矫正处方及视觉功能训练方案,并将有眼部疾病者及时转给眼科医生。但目前国内医学验光还远远没有广泛普及,这首先是因为人们还没有真正意识到配镜是一个严格的医学过程,而不是普通的商业行为;其次是对于需要配镜矫正视力的人来说,眼镜和眼睛是一个有机整体的概念还没有得到充分认识,很多人仅仅把眼镜当成看东西的辅助工具。
 
  专家介绍,普通常规验光是指在一般眼镜店里的配镜验光,它的目的仅是让屈光不正者看清物体,操作方法和步骤都相对简单,仅仅是检影验光、电脑验光得出屈光度数,然后试戴镜片等过程。而医学验光相当复杂,首先要具有高精密高成本的综合验光仪,其次对验光师要求严格,必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师。从内容上看,医学验光是普通常规验光内容的5倍以上,仅验光病历的内容就有21项之多,其中包括验屈光度、散光轴位、调节力、双眼单视功能、辐辏集合功能、双眼调节平衡、主视眼的辨别,然后综合上述情况出具科学的验光处方,达到配镜的清晰舒适且能阅读持久和医疗保健的目的。
 
  专家表示,医学验光的步骤严谨复杂,其目的就是要根据人眼的综合功能配镜,它的效果明显优于普通验光。大量调查尤其是对多年配戴眼镜者调查显示,通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者,发生视疲劳的可能性极低,近视的光度状态更稳定,发展缓慢或停止。而普通验光由于未考虑视功能的其他方面,如双眼单视功能、立体视功能等因素,则容易出现视疲劳和近视加深。
 
  一般来说,15岁以下少儿配镜首先应做散瞳实验。这是因为少儿眼睛调节能力超前,容易产生视觉紧张,因此屈光度数不能只以静态屈光度为标准,应先进行散瞳实验充分放松眼睛后,再进行医学验光,才能得出孩子真实的屈光度数。专家介绍,正规医学验光步骤包括:
 
  1)眼睛健康检查。
 
  2)客观检影并辅助电脑验光,检查旧镜度数,得出精确的屈光度和散光度数及散光轴向。
 
  3)双眼屈光平衡,检查主导眼,眼睛与手一样,有人以右手为主,有人以左手为主,右手为主的人约有50%主导眼是左眼,戴镜前后的主导眼必须保持一致。
 
  4)检查眼位,如果有内隐斜,近视眼必须配得浅些,远视眼必须配得稍深些,如果有外隐斜则相反。
 
  5)调节力测定,调节是指能看清楚近距离物体的能力,如果调节力强,近视眼必须配得浅些,远视眼要稍深些,如果调节力弱则相反。
 
  6)检查双眼视功能,测定远近融合力,确保配戴眼镜后双眼能协调一致地使 用,特别当双眼度数不一样时,必须进行双眼功能的评估。
 
  7)准确测量瞳孔距离,瞳孔距离是指双眼光学中心的距离,远处瞳孔距离要大于近处,要保证双眼光学中心与所配眼镜光学中心一致,保持双眼单视功能。
 
  8)试戴镜片。
 
  9)结合上述检查结果给予合理屈光矫正处方,并指导其科学配戴眼镜。
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