中医治疗重症干眼症的方法
浏览次数：174 日期:2011-08-22 15:08:08 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
干眼症是一种由于全身或局部原因引起泪液功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种常见的疾病。任何导致泪液生成和排出平衡失调及泪膜功能障碍均可以引起干眼。主要临床表现是眼干涩、眼疲劳、烧灼感、眼胀感、畏光、眼痛感、眼红、异物感黏稠丝状分泌物/视力模糊或波动等，眼部干燥感是最明显的症状，严重者伴有其他全身症状如头痛、烦躁、疲劳、注意力难以集中等干眼症是一种常见病、多发病，除了长期戴隐形眼镜的人群、长期对着电脑的人群、学生外，60～70岁的老人也是干眼症的高发人群。
目前治疗干眼的主要方法是局部应用人工泪液，但对于重症干眼如干燥综合症、更年期干眼、一些免疫性疾病引起的干眼等，疗效并不理想。中医辨证施治理法方药内服调整患者机体内环境，并用内服中药外熏蒸治疗干眼，使部分患者的干眼得以治愈或改善。中医药外熏蒸治疗干眼是利用中药煎剂其热气蒸腾上熏眼部的治疗方法，具有物理湿热敷作用及药物直达病所治疗的双重作用，其独到之处是补充内服药之不足。温热刺激可以升高眼睑温度、使之高于睑板腺脂质的熔点以利于脂质的流动；可以使眼睑、结膜毛细血管扩张，促进眼睑、结膜血液及淋巴液循环，促进睑板腺的良性或正常分泌，睑板腺开口通畅，有利于药物渗透、吸收和传播。中药熏蒸除温热刺激，还可湿润眼睑、结膜、角膜，解决眼睑、结膜、角膜干燥不适感觉，达到治疗干眼的目的。
目前我们已经形成针刺配合拔罐疗法、耳穴贴压治疗干眼症较为成熟的治疗方案。即先进行针刺治疗，留针，然后进行耳穴贴压治疗。一般隔日治疗，每周治疗３次，10次为1个疗程。一般1-2个疗程可获疗效。针刺主穴取晴明承泣、攒竹、太阳、迎香、百会、风池、合谷。配穴：肝肾阴虚者加肝俞、肾俞、太溪；瘀血内阻者加血海、曲池；湿热壅滞者加内庭、丰隆；气血亏虚者加足三里、关元；肝郁气滞者加内关、行间、神门。耳穴取神门、肝、肾、眼、目1、目2、皮质下，贴压磁珠，单耳贴压，双耳交替。嘱患者每天自行按压刺激4-5次，至耳廓发红发热为度。
同时,保持良好的工作、生活习惯，注重养生保健也是防治干眼症的有效手段.平时注意不能过度用眼，如过度看电脑、看电视等，养成多眨眼的工作习惯。从事电脑工作者，特别注意要避免长时间操作电脑，要求治疗期间操作电脑半小时后，休息3-5分钟。使用电脑时要调整好显示器与眼睛的距离和位置，尽量保持在60cm以上距离，位置略低于眼水平线10-20cm，让视线变成俯视，同时显示器的亮度也不要太亮。
注意饮食起居正常，注重饮食调理，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入，不宜过食辛辣或刺激性强的食物。
注意调畅情志，保持乐观情绪，不要长期处在紧张压力下；不可太过疲劳，要注意睡眠充足不熬夜、劳逸结合重视环境保健，少接触空调以及风沙、烟尘等环境，不要使用吹风机，不要吸烟；在座位附近放置清水，以增加周边的湿度。适时远离都市，到郊外青山绿水处，登高远望，呼吸清新空气，对干眼症的防治亦大有裨益。
除此之外，要注意适当运动，增强体质。适度地进行体育锻炼可促进全身血液循环，增加人体的新陈代谢，加强眼部的血供，改善泪腺代谢，对疾病的恢复有一定的帮助。
另外，介绍一些常用治疗干眼中药处方：
桑杏汤合沙参麦冬汤加减主要用于燥邪犯肺型。患者症状较轻，口干、干咳、痰少，舌红，少苔或苔薄黄，伴关节疼痛，或发热、脉浮或细浮。
杞菊地黄汤合一贯煎加减主要用于肝肾阴虚者。多见五心烦热，颧红，口干、咽干、舌煤，伴目涩羞明，腰酸膝软，小便短少，大便燥结，舌红绛不润，苔干燥少津或少苔，无苔，脉细数。
益胃汤合玉女煎加减，主要用于偏于脾胃阴虚者。症见口干口燥，胃脘不适，食欲不振，大便干结，舌红无苔，脉细数。
日常饮食应偏于甘凉滋润，多吃滋阴清热生津的食物，如百合、银耳、莲子、北沙参、麦门冬、石斛、玉竹、天花粉、枸杞子、决明子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜、白果、豆豉、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等。水果以西瓜，梨，柚子、荸荠等甘寒之品为宜。避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。故忌食辛辣，香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物。羊肉。狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。
