玻璃体混浊的症状及治疗方法
浏览次数：174 日期:2011-08-05 15:06:27 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
玻璃体混浊的症状及治疗方法。在正常情况下，玻璃体内细胞很少，无血管，新陈代谢缓慢，具有高度的透明性。玻璃体混浊，是玻璃体疾患的主要表现之一。一般我们将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊。主要有以下几类：
第一类是先天性混浊。为胚胎发育时的异常残留物，多在幼年时就能感觉到。
第二类是内因性混浊。即由玻璃体本身的变性引起，主要有三种，一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离，患者眼前常有一环状的黑影，高度近视眼患者多见，第二种是星状玻璃体症，老年男性多见，第三种称为因辉样玻璃体液化，可能与动脉硬化，高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。
第三类是外因性混浊。这类混浊常常影响视力，并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有：
（1）玻璃体出血。常见。玻璃体本身无血管，凡出血都是外来的，特别是来看于视网膜的大血管，高血压，糖尿病，视网膜静脉塞等常见于老年人，外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收，可发生机化，增殖，导致视网膜牵引性脱离。
（2）玻璃体内炎性渗出。常见于葡萄膜炎，化脓性眼内炎，交感性眼炎，梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状，絮状的炎性细胞，如果严重，可有玻璃体内积脓，导致牵引性视网膜脱离。
（3）玻璃体内色素沉着。可见于原发性视网膜脱离，眼内炎，外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。
（4）眼内肿瘤。婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤，而网织细胞肉瘤则见于老年人，都会导致玻璃体混浊。
（5）玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊，以猪，牛绦虫的囊尾蚴较多见，虽然各年龄组均可发生，但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素，可引起严重的玻璃体混浊，视网膜脱离。
玻璃体混浊主要的症状就是眼前有黑影，形态不一，对视力的影响因混浊部位和程度而异。
玻璃体混浊的症状：
（1）发病突然，常有反复。
（2）眼前出现烟柱式或黑云状暗影，有的很快失明，仅留光感。
玻璃体混浊的体征：
（1）裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块，或棕黄色陈旧出血。
（2）检眼镜下见尘状、条状及块状混浊漂浮，或仅见希微红光，或无红光。
（2）反复出血者，玻璃体内可见增殖性条索或膜，伴有新生血管。
玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就成为玻璃体混浊（vitreous opacities）。玻璃体混浊不是一种独立的疾病，常表现为某些眼病的症状之一。
生理性飞蚊症无需治疗。
病理性玻璃体混浊要针对原发病进行治疗。正确的做法是尽快找眼科专科医师检查以确定“飞蚊症”的性质。
一般来说，由于老年性玻璃体变性，再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害的玻璃体混浊，绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能，无须特殊药物治疗。只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。此外，可以采取适当地护眼保健品，还可以多进食含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等也会有所帮助。
上海和平眼科医院专家提示：有以下现象时就需特别提高警觉，及时找合格的眼科医师详细检查了：例如视力严重减退、视物变形或扭曲；眼睛发红、疼痛、畏光及泪水分泌过多；伴有固定的黑影；或闪光；突然大量出现黑点等。因为由眼内出血较多、视网膜脱离等导致的飞蚊症是需要动手术治疗。
