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先天性白内障应如何治疗

浏览次数:174 日期:2011-09-26 16:16:38 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  先天性白内障应如何治疗?先天性白内障是儿童常见的眼病。在周岁内晶体部分或全部混浊,称为先天性天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素,但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。

  由于新生儿出生后视觉发育迅速,1个半月初步建立双眼共轭运动,2个月出现瞬目反射及注视反射,3个月追随目标物,6个月建立集合反射,1岁时融合反射已充分发育,因此完全性和位于视轴上的致密白内障如不即时手术,会造成弱视斜视及眼震。眼震是白内障术后视力恢复好坏程度的标志。眼震出现以前术后视力恢复满意,出现眼震以后,术后视力一般难以恢复至正常甚至在0.1以下。单眼白内障弱视程度更严重。目前许多学者主张2个月以前做白内障手术,因为这个时期是注视反射发育的时期,延缓手术将导致眼震。

  上海和平眼科医院眼科医生介绍,先天性白内障术后视力恢复有4种方法:

  1、人工晶状体植入,有的学者认为2岁是植入人工晶状体的最小年龄,有的学者主张5岁较为安全。这要根据术者的手术技巧、经验及设备条件而定。

  2、角膜接触镜,是国外新生儿、婴幼儿无晶状体眼常用的光学矫正方法,国内应用还不普遍。

  3、无晶状体眶架眼镜,这一传统的无晶体眼光学矫正方法经济、方便又没有任何并发症,2个月的新生儿术后10天即可佩戴。

  4、角膜表层晶状体主要适用于不能耐受角膜接触镜,又不能植入人工晶体的单或双侧无晶状体眼,可为一期或两期期手术,植片来自供体,进行屈光力计算及显微镟床加工后,缝在受体刮除角膜上皮的包曼膜上。

  斜视是先天性白内障早期的合并症之一,白内障术后斜视程度能够减轻甚至变成正位或隐斜,仍为显斜者应即时作斜视矫正术。白内障术后眼震的频率和振幅可以减轻或表现为隐性眼震,很少完全消失。影响先天性白内障视力恢复的主要因素是手术时期,其次为无晶状体眼的光学矫正及弱视眼的综合治疗措施。具体可以咨询上海和平眼科在线客服!(推荐阅读:青光眼患者不宜喝浓茶和咖啡)

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