干眼症可以长期使用人工泪液吗？
浏览次数：174 日期:2023-04-11 09:38:49 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
“大厂人”小林眼睛干涩有异物感蛮长时间了，医院检查结果是干眼症，为了缓解不适感，更是为方便，人工泪液成了小林的随身物，但时间久了，小林心里总是会犯嘀咕，都说“是药三分毒”，干眼症长期使用人工泪液不知会不会有问题呢?
1、人工泪液——是模仿人体泪液成分的眼药水
顾名思义，人工泪液是模仿人体泪液成分做出的一种替代品。它是一种眼药水，通常是一类水溶性的高分子聚合物，滴到眼睛局部起到对眼睛黏膜舒缓和润滑作用，从而缓解眼睛干涩的症状。
目前常用的人工泪液相关药品成分有如下几类：
纤维素类：比如羧甲基纤维素钠滴眼液。纤维素类有一定的黏度，可以更好地“贴合”在眼睛黏膜上，起到润滑的作用。但它们也有流动性，所以它们的黏度不会像眼膏一样把眼睛“糊”住。
聚乙烯醇类：比如聚乙烯醇滴眼液。它们是高分子的聚合物，可以在眼睛局部形成水化膜，防止泪液过度挥发。
玻璃酸钠：玻璃酸钠滴眼液的分子可以保有很多水分子，相当于“锁住”水分，起到缓解干涩的作用。
2、长期使用——优选不含防腐剂的人工泪液
有些人工泪液产品为了保证药品不腐败不变质，会加入防腐剂。但防腐剂在滴眼液中的含量非常低，国家对滴眼液中抑菌剂的添加有严格的控制标准，且经过严格的临床试验论证，低频次、短期使用含防腐剂的滴眼液一般不会对眼表产生不良反应，只要遵医嘱使用，无需特别紧张。
即便如此，对于如果长期使用人工泪液患者，一般建议选择没有防腐剂的人工泪液。
防腐剂通常包括季铵盐类、酯类、有机汞类等。其中，季铵盐类是很常用的防腐剂，包括苯扎氯铵、苯扎溴铵等。
从眼药水的包装上来说，一般用小支包装(1毫升)或是某些可以隔绝空气，每次挤压一滴的专利瓶子包装的人工泪液是不含防腐剂的。
3、干眼症——个性化对症治疗是关键
造成眼睛干涩的原因很多，每名干眼症患者的病因不同，严重程度也不同，并不一定都可以使用人工泪液来缓解，故而治疗方案也是个性化的，具体问题还是需要医生诊断后甄别处理哦!
有的干眼症是全身因素引起的，如全身干燥综合征，局部的眼科治疗效果甚微，须同时在风湿免疫科医生的指导下接受全身系统化治疗。
有的干眼症是眼局部因素引起的：如蠕形螨感染引起的睑缘炎、睑板腺功能障碍，此时就应当先除螨治疗。轻度睑板腺功能障碍的干眼患者，只需定期接受睑板腺蒸汽熏蒸按摩治疗即可;中重度睑板腺功能障碍的干眼患者，需要强脉冲光OPT治疗及热脉动(LIPIFLOW)来进行治疗才能改善干眼症状。
上海和平眼科医院眼科专家温馨提醒：眼睛干涩、视物疲劳等症状并不是干眼症的“专利”，很多其他眼病诸如屈光不正、结膜炎等也可以出现类似症状，对于这类患者单纯使用人工泪液治疗就难以取得很好的效果。出现这些症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，以使用更合适的治疗手段。
李晓华 主任医师 副教授
出诊时间：周一全天、周三全天、周四全天、周五全天、周六全天
擅长领域：干眼的综合性诊断和个性化治疗，及上睑下垂、眼睑退缩、眼睑肿瘤、眼睑缺损、睑裂及眦畸形整复、眼袋整复、翼状胬肉、结膜变性，睑球黏连、眼球萎缩和无眼球的眼窝凹陷的手术治疗。
个人简介：从事眼科工作四十多年，具有扎实理论知识及丰富的临床经验。
