治疗干眼症的手术
浏览次数：174 日期:2012-08-08 09:43:33 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
角结膜干燥症俗称“干眼症”是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。常见之症状包括眼睛干干涩涩，容易疲倦，想睡，会痒，有异物感，痛灼热感，眼皮紧绷沉重，分泌物粘稠，怕风，畏光，对外界刺激很敏感，暂时性视力模糊；有时眼睛太干，基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状；较严重者眼睛会红肿，充血，角质化，角膜上皮破皮而有丝状物粘附，长期之伤害则会造成角结膜病变，并会影响视力。那么，治疗干眼症的方法有哪些呢？
干眼症早期治疗有效：
一般干眼症患者通过滴人工泪液、眨眼、做眼保健操、合理饮食、眼部保湿等方法缓解干眼症状，就能取得较好的效果，使症状减轻甚至恢复。但是，对于重度干眼症患者，这些方法就显得很无力了。临床医学上，就采用手术治疗干眼症。
重度干眼症的治疗方法：
上海和平眼科医院专家介绍，对于重度干眼症一般采用手术治疗。手术治疗干眼症的方法包括：泪腺替代性、保存泪液等手术、泪腺替代性手术：现在多利用自体颌下腺移植来治疗重症干眼症。颌下腺分泌的唾液含有浆液、粘液，血管化颌下腺游离移植后，失去副交感神经支配，副交感神经受刺激时分泌量无明显增加，起到很好的替代泪腺的作用。
1、保存泪液的手术：包括泪管系统阻塞术、睑裂缝合手术。
泪管系统阻塞术：即采用阻塞泪点和泪管的办法延缓人工泪液和天然泪液引流阻塞泪点和泪管能够提高泪膜水样成分的数量及质量，减轻患者的干眼症状，还能减少人工泪液的用量。也有缺点，即阻塞后泪液产生减少、更新减慢、眼球敏感度减弱，而这些问题本来就存在于干眼症症状。另外，还可能导致频繁流泪，可使用可吸收的，或是可取出的阻塞物临时阻塞泪道来解决这一问题。先观察阻塞后的效果，如果没有不适反应，就进行长期性泪点和泪管阻塞手术。
泪管阻塞术可用于中、重度干眼，不适合一过性干眼，应该慎重选择。术前患者的鼻泪管应该自然通畅，以防引起急性泪囊炎。泪点塞有可吸收和不可吸收的两种，可暂时或长期性使用，具体方法根据干眼症的轻重需要来选择。
特别严重的干眼持续上皮病变需要做睑裂缝合手术，避免眼球角膜暴露，减少泪液蒸发。在需要时还可以再行睑裂切开。
泪点、泪道栓塞术泪点或泪管栓塞术是世界上较为流行的新的泪点封闭技术。植入泪点硅胶栓后，其机械阻塞作用减少了泪液的排出，硅胶泪点/泪管栓塞的作用是长期型的，但在需要时可随时取出，是可逆手术。治疗干眼症的方法有很多。这些手术方法在临床上都取得了很好的疗效，是重度干眼症患者的福音，不但能够有效地减轻干眼症状，也给重度干眼症患者带来了战胜疾病的信心和康复的希望。
