● 上海市医保定点医院 ● 上海市著名商标 ● 上海市虹口区曲阳社区志愿者工作站 ● 虹口区青少年眼病防治临床基地

医院电话:400-1120-900



上海和平眼科医院成立于2002年12月,是上海集医疗、科研、教学为一体的现代化眼科专科医院……【详情】

专家团队

查看全部专家

    翟爱琴

    副主任医师 副院长

    • 上海和平眼科医院屈光科主任
    • 上海和平眼科医院屈光科主任
    • 专业开展近视手术30余年的 “摘镜大使”

周行涛:对1000-2200度近视者说说屈光晶体“加法

浏览次数:174 日期:2016-09-27 13:05:42 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  有一位近视患者家属来电咨询我,他是1700近视。于是想到写一篇关于晶体手术的小短文如下:
 
  对于激光手术可矫正的度数范围当前大家基本的共识是:近视不超过1200度,远视不超过600度,散光不超过600度。如果综合术前角膜厚度、角膜屈光力和瞳孔等因素,一些近视也偶可做到1400度,一些近视只能做到1000度甚至更少。
 
  那么对1000以上的近视,比如1900度近视或者2200度近视,角膜手术不适合的情况下,该怎样解决呢?
 
  激光角膜手术是切削角膜使之变平变薄,某种角度来说是“减法”,如果在眼内植入一枚镜片,非常精细超薄的镜片,则可以看做是“加法”。对于1200度以上的超高度近视,或者相对薄角膜的高度近视,或者角膜太薄的中度近视,原则上,只要不存在眼内空间特别是前房深度的限制和角膜内皮的异常,都适合“加法”的晶体植入。
 
  加法手术,屈光晶体植入法矫正高度近视在美国以及欧洲已被较为广泛地应用。无需去除或破坏角膜组织,手术后无需缝合,治疗效果非常显著,且具有良好安全性。以ICL为例,ICL是纯化胶原聚合物(Collamer),具有良好的生物相容性,在眼内无任何不良反应。
 
  从早期的前房型晶体到现在的后房型晶体,这一晶体“加法”手术在我国也有越来越拓展的趋势。短短几年来,植入屈光晶体的手术量已经大幅度增加。我院是2003年开展前房型晶体植入,后来做虹膜夹持型晶体,2007年开始做后房型ICL晶体植入术,主要面向的就是那些非常需要帮助的1400度以上甚至2200度以上的超高度近视者。
 
  “加法”手术临床的优越性还有哪些?整个手术仅需5-15分钟,手术无需住院。晶体植入手术切口小,晶体可折叠,不改变眼组织结构和形状,术后恢复很快,次日可以日常工作。裂隙灯显微镜下观察,固定在睫状沟内的ICL与人自然晶体的距离最近,外观更好。
 
  由于是“加法”,一旦有问题需要取出晶体是可以做到的,也就是说这一手术具有较强的可逆性。对于1400-2200度甚至以上的近视者,可以认为ICL等晶体手术具有常规LASIK等激光手术无法媲美的特点,将一定会开展得更蓬勃。
 
作者:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 周行涛

来源:好大夫在线
  • 上一篇:周行涛:1800度高度近视怎么办?
  • 下一篇:周行涛:圆锥角膜患者的晴天